9价HPV疫苗去年扩大了接种年龄，从16-26岁扩展到了9-45岁，现在很多城市也可以打到9价疫苗了。

这让之前想打9价没打上，就去打了2价或4价的疫苗的人很懊恼，同时也有人想知道，前面打的是2价或4价的，后面可以去打9价的吗？

首先，之前打完了2价或4价的HPV疫苗的人，也不用太懊恼。

就宫颈癌而言，约70%是由HPV16和18型引起，不管9价还是4价还是2价HPV疫苗，都有针对这两种亚型，只要全程打完了，都可以对宫颈疾病起到很好的预防效果。

4价和2价相比，多了针对HPV6、11这两种导致大部分尖锐湿疣的亚型，9价则多了针对HPV31、33、45、52、58这几种宫颈癌风险相对高的亚型（约20%是由它们引起）。

所以不管你打的是几价的，你都已经比绝大多数人得到了更好的保护。而且医疗条件通常是持续进步的，你打到了当时所能打到的疫苗，也已经是得到了当时的最佳的保护。

就第二个问题，原则上之前打的啥疫苗，后续也继续打这种疫苗，也就是你前面打的是2价或4价，可以按计划继续打原来的2价或4价。

至于能不能更换为9价的，按之前9价HPV疫苗在美国上市时免疫接种咨询委员会（ACIP）的意见[1]，也是可以的。

国内目前9价HPV的说明书的要求是，如果之前打完了3针4价疫苗，如果还想打9价，则需要间隔12个月后才能打。如果没打完4价想改打9价，则还没看到相关的接种指导意见，所以在实践中未必会给打。

就当前国内HPV疫苗的供应情况而言，不管是几价的疫苗，能打上，能打完就挺不错的，如果疫苗价格能降一些就更好了。